中医学论文_外周免疫评分对经中医药治疗的非小-江苏中医药

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中医学论文_外周免疫评分对经中医药治疗的非小

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文章目录

1 资料

1.1 诊断标准

1.2 纳入标准

1.3 排除标准

1.4 一般资料

2 方法

2.1 资料收集

2.2 外周免疫评分判断标准

2.3 统计学方法

3 结果

3.1 各组患者一般资料

3.2 一般情况及外周免疫评分与是否复发或转移的相关性分析

3.3 外周免疫评分与PFS的相关性分析

3.4 风险预测模型的建立与评价

3.4.1 风险预测模型的一般资料

3.4.2 患者复发或转移的独立因素分析结果

3.4.3 风险预测模型的建立

3.4.4 风险预测模型的评价与验证

4 讨论

文章摘要:目的构建经中医药治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后的多因素评估模型。方法回顾性收集至少经过6个月中医药治疗的NSCLC患者的临床资料,包括性别、年龄、免疫功能、TNM分期、治疗方式、无进展生存期（PFS）、是否发生复发或转移等。根据制定的外周免疫评分标准评价患者的免疫功能,并对患者外周免疫评分、性别、年龄、临床分期与是否复发或转移进行相关性分析;采用单因素Cox回归分析外周免疫评分与PFS之间的关系。将纳入病例分为建模组和验证组,分别采用单因素与多因素Cox回归分析年龄、性别、外周免疫评分、TNM分期、治疗方式与患者是否发生复发或转移的关系,据此建立列线图预测模型,分析其一致性系数（C-index）,并以受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）和校准图来验证模型的准确性。结果共纳入175例患者,根据外周免疫评分将患者分为3组,其中免疫低下（<0分）组123例（70.29%）、免疫正常（=0分）组24例（13.71%）、免疫亢进（>0分）组28例（16.00%）。相关性分析显示,外周免疫评分与患者是否复发或转移呈负相关（P=0.008,r=-0.201）,而临床分期、性别、年龄等因素与患者是否复发或转移无相关性;免疫正常组的PFS最长,免疫低下组的PFS最短。单因素分析显示,性别、治疗方式、TNM分期、外周免疫评分是影响患者是否复发或转移的潜在预测因素（P<0.1）;多因素分析显示,性别、治疗方式、TNM分期、外周免疫评分是影响患者是否复发或转移的独立因素（P<0.05）。建立列线图预测模型,建模组、验证组的C-index分别为0.779、0.718,建模组ROC曲线显示1年、3年AUC分别为0.831、0.798,验证组ROC曲线显示1年、3年AUC分别为0.542、0.649。结论以性别、TNM分期、外周免疫评分、治疗方式为因素建立的模型可以预测经中医药治疗后的NSCLC患者的预后,其中外周免疫评分可作为评估预后的独立因素。

文章关键词:

项目基金:《江苏中医药》网址: http://www.jszyyzz.cn/qikandaodu/2021/1230/743.html