中医学论文_益气化瘀清热方序贯辨证治疗儿童难-江苏中医药

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中医学论文_益气化瘀清热方序贯辨证治疗儿童难

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文章摘要:目的：评价益气化瘀清热方序贯辨证治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法：将112例难治性肾病综合征患儿随机分为观察组和对照组，观察组57例，对照组55例。对照组给予泼尼松片联合他克莫司治疗，观察组在对照组基础上加用益气化瘀清热方序贯辨证治疗。观察两组治疗后的总有效率；观察两组患儿在治疗前、治疗4，8，16，24，32，40，52周后24小时尿蛋白定量（24 h UTP），血浆白蛋白（ALB），胆固醇（CHO），甘油三酯（TG）及小儿难治性肾病中医生存质量量表积分的变化；观察在治疗期间激素减停并持续到52周的患儿，比较其激素总疗程及总累积量。结果：观察组治疗后总有效率更高（Z=-2.052，P<0.05）；与对照组比较，观察组在每个随访时间节点上24 h UTP均较低，ALB均较高（P<0.05，P<0.01）；在治疗4，8，16周时CHO水平与对照组差异无统计学意义，在其余时间节点较对照组低（P<0.05，P<0.01）；治疗4，8，16，40周时TG水平与对照组差异无统计学意义，在24，32，52周时较对照组低（P<0.05，P<0.01）；观察组的激素总疗程更短（P<0.01），总累积量更少（P<0.01）；随着随访时间节点的变化，观察组的中医生存质量量表总分均优于对照组（P<0.05，P<0.01），且治疗后观察组在四个维度（生理功能、独立性因素、社会因素、心理因素）的积分均较对照组高（P<0.05，P<0.01）。结论：益气化瘀清热方序贯辨证治疗儿童难治性肾病综合征临床疗效确切，在缩短激素总疗程、降低激素总累积量方面更有优势，能更好的提高患儿的生存质量。

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